Melanomul malign este una dintre cele mai agresive forme de cancer de piele, având potențialul de a se răspândi rapid către alte organe. Deși este mai puțin frecvent decât alte tipuri de cancer cutanat, melanomul este responsabil pentru majoritatea deceselor cauzate de această afecțiune. În continuare, vom explora cauzele care contribuie la dezvoltarea melanomului, simptomele sale specifice, stadiile evolutive și principalele opțiuni de tratament.  

Cauzele și factorii de risc ai melanomului malign 

Melanomul malign se dezvoltă atunci când celulele melanocitare din piele suferă mutații genetice care le determină să se multiplice necontrolat. Printre factorii principali care contribuie la apariția acestei afecțiuni se numără: 

·       Expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete (UV) – razele UV provenite de la soare sau din surse artificiale, precum solarul, pot deteriora ADN-ul celular și declanșa transformările maligne. 

·       Tipul de piele – persoanele cu pielea deschisă la culoare, părul blond sau roșcat și ochii albaștri sunt mai predispuse la melanom, deoarece au o cantitate mai mică de melanină, pigment care oferă o anumită protecție împotriva radiațiilor UV. 

·       Arsurile solare severe – expunerea la soare în copilărie și adolescență, mai ales dacă a dus la arsuri cu bășici, crește semnificativ riscul de a dezvolta melanom la vârsta adultă. 

·       Istoricul familial – o predispoziție genetică poate juca un rol important. Dacă un membru al familiei a avut melanom, riscul unei persoane de a dezvolta boala crește considerabil. 

·       Prezența nevilor displazici – alunițele atipice, de formă neregulată și dimensiuni mari, pot avea un risc mai mare de a deveni maligne. 

·       Sistem imunitar slăbit – persoanele cu imunitatea compromisă, fie din cauza unor boli precum HIV/SIDA, fie din cauza tratamentelor imunosupresoare, sunt mai vulnerabile la dezvoltarea melanomului. 

Simptomele și stadiile melanomului malign 

Melanomul malign poate apărea oriunde pe piele, dar este mai frecvent în zonele expuse la soare, cum ar fi fața, spatele, brațele și picioarele. Cu toate acestea, poate afecta și zone mai puțin expuse, precum palmele, tălpile sau sub unghii. 

Identificarea timpurie a melanomului este esențială pentru succesul tratamentului. Regula ABCDE este utilă pentru recunoașterea semnelor unui melanom: 

A (Asimetrie) – o aluniță suspectă are o formă neregulată, diferită în cele două jumătăți. 
B (Margini – Borders) – marginile sunt zimțate, neregulate sau difuze. 
C (Culoare – Color) – alunița prezintă mai multe nuanțe de maro, negru, roșu sau chiar alb. 
D (Diametru) – alunițele care depășesc 6 mm în diametru sunt suspecte. 
E (Evoluție) – orice schimbare de dimensiune, formă, culoare sau simptome precum sângerare sau mâncărime trebuie evaluată de un medic dermatolog. 

Stadiile melanomului 

Melanomul este clasificat în funcție de grosimea tumorii și de răspândirea acesteia. Stadializarea este importantă pentru alegerea terapiei adecvate; tratamentele oncologice la Spitalul Memorial sunt coordonate de oncologi cu experiență vastă în domeniu: 

Stadiul 0 (melanom in situ) – celulele maligne sunt prezente doar în stratul superior al pielii. 
Stadiul I – tumora este subțire, sub 1 mm grosime, fără metastaze. 
Stadiul II – tumora este mai groasă, dar nu s-a extins la ganglionii limfatici. 
Stadiul III – cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere. 
Stadiul IV – melanomul a metastazat la organe îndepărtate, cum ar fi plămânii, ficatul sau creierul. 

Opțiuni de tratament pentru melanomul malign 

Tratamentul melanomului depinde de stadiul bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului. Printre cele mai utilizate metode se numără: 

1. Chirurgia: este tratamentul principal pentru melanomul în stadii incipiente. Tumora este îndepărtată împreună cu o margine de țesut sănătos pentru a preveni recurența. Dacă melanomul s-a extins la ganglionii limfatici, aceștia pot fi, de asemenea, excizați. 
Imunoterapia: pentru melanomul avansat, imunoterapia stimulează sistemul imunitar să lupte împotriva celulelor canceroase. Medicamentele specifice au îmbunătățit semnificativ ratele de supraviețuire.  
Terapia țintită: această metodă este utilizată în cazul pacienților cu mutații genetice specifice, cum ar fi mutația BRAF. Medicamentele țintite, cum ar fi vemurafenib și dabrafenib, blochează creșterea celulelor canceroase.  
Chimioterapia: deși mai puțin eficientă decât imunoterapia sau terapia țintită, chimioterapia poate fi utilizată pentru tratarea melanomului avansat, în special dacă alte tratamente nu au avut succes.  
Radioterapia: este utilizată în cazurile în care melanomul s-a răspândit la creier, oase sau alte organe. Poate ajuta la reducerea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții pacientului. 

Melanomul malign este o formă agresivă de cancer de piele, dar diagnosticarea timpurie și tratamentul adecvat pot îmbunătăți considerabil șansele de supraviețuire. Factorii de risc principali includ expunerea la radiațiile UV, istoricul familial și tipul de piele. Este esențial să fii atent la orice modificare a alunițelor și să consulți un medic dermatolog pentru evaluări regulate. Printr-o combinație de prevenție și tratament personalizat, impactul melanomului malign poate fi redus semnificativ. 

Sursa: https://www.memorial.ro/fii-informat/melanom-malign